Il Servizio di Elettrofisiologia ed Elettrostimolazione del Cardiocentro è dedicato alla prevenzione, diagnosi e cura dei disturbi del ritmo cardiaco (aritmie).

Le aritmie possono manifestarsi con sintomi quali palpitazioni, tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), bradicardia (riduzione della frequenza cardiaca), vertigini, perdita di coscienza (sincope) e, nei casi più gravi arresto cardiaco o morte improvvisa. Grazie ai continui progressi della cardiologia moderna, la maggior parte di queste condizioni può oggi essere trattata in modo efficace e spesso definitivo.

Il nostro servizio offre un percorso diagnostico e terapeutico completo, che integra le più avanzate tecnologie di elettrofisiologia interventistica e di elettrostimolazione cardiaca. Le opzioni terapeutiche comprendono procedure di ablazione transcatetere per eliminare in modo mirato i circuiti responsabili delle aritmie e l’impianto di dispositivi cardiaci avanzati quali pacemaker, defibrillatori e sistemi di resincronizzazione cardiaca.

Riconosciuto e accreditato dalla European Heart Rhythm Association (EHRA) come centro di riferimento e formazione, il nostro servizio coniuga attività clinica, ricerca e innovazione.

In collaborazione con USI e SUPSI sviluppiamo modelli digitali avanzati per migliorare la precisione diagnostica e l’efficacia dei trattamenti.

Siamo inoltre promotori di importanti studi clinici promossi da Swiss National Science Foundation (SNSF) e Swiss Heart Foundation, nonchè di registri nazionali e internazionali che contribuiscono al progresso delle conoscenze e delle cure nel campo dell’aritmologia. Collaboriamo infine con la Fondazione Ticino Cuore per l’ottimizzazione della gestione dell’arresto cardiaco sul territorio ticinese.

TEAM

Attività ambulatoriale

I nostri ambulatori specialistici garantiscono una presa a carico completa dei pazienti affetti da disturbi del ritmo cardiaco.

L’attività comprende:

• Valutazione specialistica, diagnosi, trattamento e follow-up delle principali aritmie cardiache
• Controllo, programmazione e ottimizzazione di pacemaker, defibrillatori impiantabili (ICD), sistemi di resincronizzazione cardiaca e pacemaker leadless
• Ambulatorio dedicato alle malattie aritmiche ereditarie e alle cardiomiopatie genetiche, con accesso a test genetici e percorsi personalizzati
• Monitoraggio remoto dei dispositivi cardiaci impiantabili
• Monitoraggio prolungato del ritmo cardiaco mediante posizionamento di Holter-ECG (24-48 ore), patch (14 giorni) ed impianto di loop recorders (3-6 anni)
• Valutazione di elettrocardiogrammi ottenuti mediante tecnologia digitale (es. Kardia, smartWatch, anello “ring”)
• Tilt-table-test
• Test farmacologici
• Cardioversioni elettriche esterne

Ogni paziente viene valutato attraverso un percorso clinico personalizzato volto a identificare la strategia terapeutica più appropriata.

Elettrofisiologia interventistica

Il servizio dispone di due laboratori di elettrofisiologia equipaggiati con sistemi di mappaggio elettro-anatomico tridimensionale di ultima generazione.

Queste tecnologie consentono di ricostruire con estrema precisione l’attività elettrica del cuore, permettendo diagnosi accurate e trattamenti altamente personalizzati e precisi. Le procedure vengono eseguite da specialisti con elevata esperienza nell’ablazione delle aritmie convenzionali e complesse.

Le principali procedure comprendono studi elettrofisiologici diagnostici ed ablazioni transcatetere mediante radiofrequenza o elettroporazione (PFA) per il trattamento di diverse forme di aritmia tra cui:

• Fibrillazione e flutter atriale
• Tachicardie sopraventricolari
• Extrasistoli ventricolari
• Tachicardie ventricolari

Queste procedure vengono eseguite in maniera personalizzata mediante anestesia locale, generale o sedazione profonda. Quando possibile, il percorso può prevedere la dimissione il giorno stesso della procedura (regime ambulatoriale).

Elettrostimolazione cardiaca

Il servizio dispone di un’ampia gamma di dispositivi cardiaci impiantabili per il trattamento delle bradiaritmie, la prevenzione della morte cardiaca improvvisa e la terapia dell’insufficienza cardiaca.
Tra gli interventi disponibili:

• Impianto di Pacemaker convenzionale
• Impianto di Pacemaker leadless (senza fili) atriale e ventricolare
• Impianto di Pacemaker con stimolazione fisiologica del sistema di conduzione (CSP)
• Impianto di defibrillatori convenzionali (ICD)
• Impianto di defibrillatori sottocutanei (S-ICD).
• Impianto di defibrillatore extravascolare (EV-ICD)
• Impianto di sistemi di resincronizzazione cardiaca (CRT)
• Sostituzione generatore dei dispositivi impiantati
• Estrazione di elettrodi infetti o disfunzionanti mediante tecniche meccaniche e sistema laser

Gli impianti vengono eseguiti in stretta collaborazione con i servizi di Cardiochirurgia e Anestesia in due sale operatorie dedicate, due delle quali ibride di ultima generazione.

Per numerosi pazienti candidati all’impianto di pacemaker è possibile effettuare la procedura in regime ambulatoriale.

I nostri numeri

Ogni anno il nostro team esegue:

• Circa 350 procedure di ablazione transcatetere
• Oltre 300 impianti di pacemaker, defibrillatori e sistemi di resincronizzazione cardiaca
• Circa 120 sostituzioni di generatori per esaurimento della batteria
• Oltre 100 procedure diagnostiche avanzate, tra cui test farmacologici, Tilt Test e impianto di Loop Recorder.
• Oltre 4000 visite specialistiche e controlli di dispositivi cardiaci impiantabili.
• Oltre 2000 registrazioni ECG-Holter ogni anno.
• Monitoraggio remoto quotidiano di circa 650 pazienti portatori di dispositivi cardiaci

Documenti utili per i pazienti

Le nuove frontiere della stimolazione cardiaca

Conoscere di più l’aritmia – Cuore, batticuore o… cardiopatia?

Comprendere le aritmie cardiache per riconoscerle all’occorrenza e comportarsi nel modo corretto in ogni situazione.

Nuove metodiche nel trattamento della fibrillazione atriale: l’ablazione mediante elettroporazione